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Sincerity

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保障&不可赔偿

保险赔偿受伤或生病的内容

伤害死亡ㆍ后遗症 : 保险赔偿限额内赔偿

在韩居住中,由紧急或意外事故造成死亡或后遗症时赔偿 (自事发日起1年内发生的死亡或后遗症)

疾病死亡 : 保险赔偿限额内赔偿
伤害·疾病 补贴 医疗费 : 投保金额限额

在韩居住中,因伤害或疾病导致在韩国医疗机关住院或门诊治疗时,接受补贴治疗或者补贴处方药费的情况下,医疗费会在投保金额限额内进行补偿。

- 住院扣除金额 : 国民健康保险法规定的疗养补贴中,本人实际缴纳金额的20%
- 门诊扣除金额 : 医院等级扣除金额和补偿对象医疗费的20%中扣除大的金额 (一天/门诊限额: 根据投保金额限额最高10~20万韩币)
- 医院等级扣除金额 : 诊所∙医院 1万韩币, 高级∙综合医院2万韩币

伤害·疾病 非补贴 医疗费: 投保金额限额

在韩居住中,因伤害或疾病导致在韩国医疗机关住院或门诊治疗时,接受非补贴治疗或者非补贴处方药费的情况下,医疗费会在投保金额限额内进行补偿。

- 住院扣除金额 : 国民健康保险法规定的非补贴(上等病房的差额除外)中,本人实际缴纳金额的30%
- 门诊扣除金额 : 在一次3万韩币和补偿对象医疗费的30%中扣除大的金额(一天/门诊限额: 根据投保金额限额最高10~20万韩币/最多100次)

※ 投保金额限额 (伤害•疾病 补贴•非补贴 医疗费用) * 伤害•疾病 补贴、非补贴医疗费项目的投保金额限额如下
- 住院 & 门诊 合计 最高 50,000,000韩币 / 门诊 200,000 (1次/包括处方药费)
- 住院 & 门诊 合计 最高 30,000,000韩币 / 门诊 150,000 (1次/包括处方药费)
- 住院 & 门诊 合计 最高10,000,000韩币 / 门诊 100,000 (1次/包括处方药费)

日常生活赔偿责任 : 保险赔偿限额内赔偿

被保险人在日常生活中(住宅以外房产的所有、使用、管理除外)发生的偶然事故, 以投保限额为基准补偿

- 抵扣金额 : 2万韩币

海外住院医疗待遇 : 保险赔偿限额内赔偿

被保险者在国内因伤害或者疾病确诊后,在海外医疗机构住院治疗的情况,会按注册赔偿金范围内进行赔偿

外国人特别费用 : 保险赔偿限额内赔偿

- 因伤害发生事故,自事发日起1年内因死亡或者疾病的导致死亡的情况,担的费用将给予补偿。遗体移送
(超出基准额的被保险人的运费、随行医生及护士的护送费)等被保险人或被保险人的合法继承人所承
- 乘坐的飞机和船舶不知去向时,或者攀登中遇难时发生的搜索救助费用给予赔偿
- 因伤害或者疾病14日以上在医院治疗情况,陪护者(亲属)的交通费(2名)和住宿费(2名)在14日以内给予赔偿

【不支付】项目特约3种 :

【不支付】推拿手法 ∙ 体外冲击波治疗 ∙ 增值治疗医疗费 : 最高3,500,000 韩元(赔偿次数 50次/加入期间内)
2.【不支付】注射费用医疗费 :最高2,500,000 韩元(赔偿次数 50次/加入期间内)
3.【不支付】MRI/MRA医疗费 :最高3,000,000 韩元

- 本人负担金额 :医疗费的30%
加入保险之前,如果过去因病诊断或接受过治疗的情况排除

不可赔偿的事项

签约者和被保险者(保险对象)的故意
违反告知义务的保险(病例史)

在海外因伤害或者疾病而进行的治疗

牙科治疗(详情参考K00~K08) : 龋齿治疗、拔牙齿(智齿)、洗牙、牙齿美白 等
韩方治疗不给于保险的医疗费
没有医生诊断建议及与疾病无关的检查费用和看护费用
没有医生处方的药物费用
健康体检,预防接种,营养剂等
与治疗无关的材料费用(拐杖,轮椅,义肢等医疗辅助器具)
以外貌改善为目的产生的治疗费

- 双眼皮手术,,鼻部整容手术,丰胸缩胸手术,吸脂,皱纹消除等
- 为了替代眼镜,隐形眼镜等进行的视力矫正手术
- 雀斑,多毛,无毛,白毛症,草莓鼻,痣(胎记),瘊子,青春痘,因老化现象发生的脱发等皮肤问题

女性性器官因非炎症性障碍而导致的习惯性流产,不孕级人工修正管理级并发症(详情参考N96~N98)
被保险者的怀孕,生产(包括破腹生产)因产后护理等住院的情况( 详情参考 O00~O99 )
先天性脑损伤(详情参考Q00~Q04)
精神疾病, 多动症,抑郁症 等(详情参考F04~F99 )
排泄系统障碍及尿道感染(新陈代谢疾病参考A50~A64 尿道感染疾病参考N39,R32)
直肠及肛门疾病在国民健康保险法疗养金中,是不给予医疗赔偿金的治疗费用(详情参考I84, K60~K62, K64)
因饮酒而发生的事故 / 车辆交通事故 / 摩托车事故 / 救护车
加入保险之前的医疗记录
保险条例中 规定的不给予赔偿的条例

条款